缺牙讓人覺得不便也不美觀，長期缺牙不補會延伸出許多健康問題，衡量需要全口重建的患者口腔狀況，並量身打造全口重建植牙的治療計畫，是患者與牙醫師雙方共同追求的目標！
前言
當口腔內牙齒因為嚴重蛀牙、牙齒磨耗斷裂、牙周病、假牙製作不良等影響時，都會導致自然牙齒喪失，而長期缺牙不補更會促使自然牙向缺牙區傾倒，進而發展成齒列不整、咬合不平均的狀況，喪失原本穩定的咬合與齒間關係。長期缺牙不補可能導致牙齒越掉越多的狀況，此時需要再重新建立一個穩定的咬合關係，讓假牙、口腔組織、咬合關係之間達到一個互相穩定的狀態，讓患者不僅咀嚼能力提升、飲食狀況改善，更可以達到整體身心健康。所以小小一個缺牙不補的舉動會衍生一連串連鎖反應，不可不重視缺牙不補這個課題！
全口重建是什麼？
長期的缺牙不補，會導致咬合與齒間關係的喪失，缺牙不補也會導致軟硬組織條件不佳，造成更嚴重的口腔狀況。缺牙不補的全口重建可以製作一般傳統的假牙，或者植牙來解決，當患者有美觀與功能性因素考量時，植牙是解決缺牙與長期缺牙不補的好選項，小範圍缺牙可透過單顆植牙去解決，大範圍的缺牙及長期缺牙不補，可以透過全口重建來改善，除了製作一般傳統假牙外，還可以植入多顆植體，甚至全口重建植牙來改善患者長期缺牙不補喪失的口腔功能與美觀，植牙搭配固定式假牙或是活動假牙的方式將假牙、口腔組織、咬合關係之間重新構成互相穩定的關係！
全口重建適合那些患者？
全口重建是為了修復大範圍缺牙、牙周病、長期缺牙不補等問題所做的治療。全口重建植牙的目的是改善患者的口腔健康以及牙齒外觀，讓患者恢復正常的咬合功能和自信笑容。需要結合多項牙科專業，並根據患者不同的症狀及需求，量身訂做治療方案，以下是適合全口重建植牙患者的情況 :
- 長期缺牙不補導致口腔內咬合關係嚴重喪失
- 上顎或是下顎全口無牙的人(無殘存牙或殘存牙必須拔除)
- 全口無牙的患者(不喜歡拿上拿下的活動假牙)
- 全口活動假牙配戴穩定性不佳的人
- 想盡快完成全口重建並搭配固定假牙的人
全口重建的治療方式？
一般全口假牙
可拆卸的假牙，由樹脂和金屬扣環製作，可以套在剩餘的牙齒或牙肉上
全口重建植牙
又以假牙與植體的連接方式分為固定式、活動式兩種 :
植牙搭配活動式假牙
重新製作的或活動假牙或是既有的活動假牙，搭配2~4顆植體搭配去完成全口重建，主要目的是增加活動假牙吸附力的功能為主，本質上來說還是活動假牙，但是透過植體增加了更為穩固的固定點，所以不受口腔內軟硬組織型態影響假牙吸附力。
全口固定式假牙
透過植體來乘載上顎或是下顎的固定假牙，有時為了避開有風險的生理構造或特殊的骨頭狀況，全口重建會將植體傾斜植入或是選擇植入較短的植體。在假牙的設計上，有些是一顆假牙搭配一隻植體，有些是利用植體搭配牙橋去重建全口，現今有些設計利用4~6顆植體去固定乘載全口假牙，一般建議上下顎至少要放置4支植體，但考量咬合與骨頭狀況較特殊時,會建議患者放置到6支植體。全口固定假牙透過黏合或是螺絲鎖固的方式，除了可以達到良好的穩定性以外，也不需每日將全口假牙拿下清潔，增加吃東西與假牙清潔的便利性進而提升整體生活品質。
全口重建 : 傳統假牙與全口重建植牙的治療方式比較
| 一般全口假牙 |
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|---|---|
| 植牙搭配活動式假牙 (全口重建牙) |
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| 全口固定式假牙 (全口重建植牙) |
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全口重建植牙的治療流程？
手術前
進行口腔內外評估、了解病史
蒐集下列資料進行術前的規劃與評估。
- 收集患者個人的口腔資料(口腔檢查)，如果有影響植牙成功率的潛在疾病要先治療
- 放射線檢查：透過X光檢查或電腦斷層了解生理構造位置與植牙區域的骨頭密度與容積
- 口內軟硬組織生理型態資料蒐集(印模或口內掃描)，進行未來假牙型態實體或數位模擬
訂定治療計畫
考量全口重建植牙區域的骨頭狀況後，選擇適合長度與寬度的植體與數量進行手術規劃
手術時
診所擁有精準的植牙NAVI導航或Astra 植體系統專用的植牙數位導板進行植牙手術，將植體植入到最理想準確的位置，更因長期缺牙不補導致硬組織條件不佳，必須透過精準的術前規劃避開任何有手術風險的生理構造，縝密規劃的植牙位置可以將植牙上的咬合力量平均分散到每顆植體上，也讓假牙達到美觀的需求。
製作假牙
- 植牙手術3~6個月後，醫師會將植體接出癒合帽塑型牙肉，再進行傳統或數位取模，牙醫師與牙技師一同討論規畫設計假牙，根據全口重建需求以及植牙植體的位置、患者對於假牙的期望，設計與製作出最符合患者需求的假牙。
- 如果植入後植體穩定度良好，條件允許之下植體即可立即接出、醫師完成印模後，與牙醫技師一同設計規畫進行製作全口固定假牙，裝戴穩固後並可立即進食去承受咬合力。
執行全口重建植牙手術後的清潔與注意事項
全口重建植牙的術後照顧
全口重建植牙的術後照顧
植牙手術結束後會有縫線縫合傷口，到拆線之前，就跟一般拔牙後注意事項一樣，傷口會有些微出血與腫脹，可依照醫師指示服用止痛藥與冰敷減緩不適感。
配戴全口重建假牙之後的照護
全口重建的活動假牙：
主體來說還是活動假牙，因此清潔方式與活動假牙一樣，只是在口腔內多了固定活動假牙的植體設計，以及活動假牙內側有固定裝置，這些地方特別容易殘存牙菌斑與食物殘渣，要使用單束毛牙刷與牙間刷進行清潔。
全口重建的固定假牙：透過黏合或是螺絲鎖固定在植體支台上，跟上下顎合為一體，提供更佳的發音咀嚼感受，因此不需每日拆下清潔假牙，只需要跟照顧一般牙齒一樣，每日使用牙刷牙線牙間刷或是沖牙機進行日常清潔，更需要定期回診給醫生檢查假牙狀況並適當調整清潔假牙
如何選擇全口重建植牙的診所？
凡凡牙醫診所採用瑞典高品質且具有近40年歷史的Astra植體，獨特的植體外觀設計與表面處理，可以有效分散咬合力給予最穩定的植牙長期結果，給予植牙有良好且長久的治療結果，Astra植體也提供多種選擇，不論是單顆缺牙、多顆缺牙或是全口無牙的全口重建植牙的治療，針對不同的狀況都可提供最安全可靠的治療選項。
全口重建植牙Q&A
Q1 : 全口重建植牙之後需要花多久的時間才能裝上假牙恢復美觀與功能？
A : 如果植入後植體穩定度良好，植體即可立即接出、完成印模後，進行全口假牙的製作，並可立即進食去承受咬合力。但如果條件不允許，就要等待植體與骨頭良好結合後再進行製作假牙，也需要跟一般植牙一樣的時間(約3~6個月)，如自身已經有全口活動假牙，也僅需要透過植牙恢復活動假牙吸附力，經醫師評估可行性後，也可植入植體之後，使用既有全口活動假牙去完成治療。
Q2 : 全口重建植牙整體治療的費用？
A : 費用的部分因人而異，要等資料蒐集與術前分析後才能有比較明確的費用，全口缺牙的患者來說，植體植入的多寡、假牙主體的材質與特殊設計較多，會相對提高，但每個人的口腔狀況都不一樣，還是要與醫師進行詳細的討論，規劃出最貼近預算與需求的治療計畫。
Q3 : 全口重建的植牙植體跟假牙可以使用多久？
A : 植牙就像是購車一樣，要定期保養、檢查，才可以使用的長久，一般植牙是這樣，全口重建植體跟假牙更是如此，不論有沒有狀況都要定期回診檢查，越用心照顧可以用越久。
Q4 : 全口重建植牙會有什麼風險嗎？
A : 植牙手術前都有做詳盡的規劃，可以將手術的風險降到最低，全口重建植牙大體來說跟一般植牙沒有差異。
